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脑损伤患者应该怎么处理
  • 来源:互联网
  • 时间:2018-09-06

脑损伤患者应该怎么处理

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  颅内血肿患者处理

  脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时,患者出现意识障碍加深,颅内压增高症状加剧,脑局灶症状加重、增多,甚至出现脑疝症状;幕上颅内血肿常引起颞叶钩回疝,患者表现为昏迷,同侧瞳孔散大和对侧肢体偏瘫;幕下血肿时多引起小脑扁桃体疝,患者出现枕下疼痛,颈项强直,甚至发生呼吸骤停。大多数外伤性颅内血肿患者在急性期出现症状,但少数患者在伤后1-3个月内逐渐发展成精神异常、对侧肢体轻瘫和颅内压增高的症状,由于伤力多较轻微,易被患者遗忘,故常被误诊为颅内肿瘤,作颅ct或mri便可明确诊断。

  脑震荡患者处理

  主要依靠解释、宽慰等心理治疗和必要的观察。对于脑挫裂伤和脑干损伤患者,除了严密观察意识状态、肢体活动情况、血压、脉搏和血氧饱和度外,还应给于必要的处理,限制摄水量和注射脱水剂,以降低颅内压力;应用止血药物,预防颅内血肿形成;给于抗癫痫药物,控制癫痫发作;应用神经营养药物,促进神经功能恢复;

  对于昏迷患者

  应及时作气管切开,以保证呼吸道通畅;当脑水肿严重,存在明显占位效应,且不能用药物改善并危及生命时,可行减压手术,以清除挫伤而无生机的脑组织和部分无重要功能的脑组织,并行去骨瓣减压。在观察过程中怀疑颅内血肿、并经颅ct或mri证实时,需即刻开颅清除血肿和无生机的受损脑组织。对于开放性脑损伤的处理原则是清创止血,变开放伤为闭合伤,然后再按闭合伤处理,并尽早使用抗生素和破伤风抗毒素。另外,脑损伤常为复合损伤中的一种损伤,在诊治脑损伤时,不要疏漏了身体其他部位损伤的诊断与治疗。

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